Monthly Archives: 九月 2016

健康醫療網-他練氣功治腸癌 腫瘤「大到肚子外」

1475136066722909235健康醫療網/記者林怡亭報導

啥咪?明明被醫師告知罹患大腸直腸癌,台灣每年卻還有破千人寧願繼續埋頭當「鴕鳥」不治療!高雄醫學大學附設醫院副院長王照元就遇過擁有博士學歷的40歲出頭男性,確診後第一件事竟是跑到中國大陸練氣功,一待就是三個月,回台時腫瘤已從數公分暴增近20公分「跑到肚子外了」,光用手就可觸摸得到。
根據統計,台灣每年大腸直腸癌新增人數已超過1萬5000人,不僅新增比率亞洲第一,若以每十萬人口的發生比率來看,更是世界最高,遠遠超過歐美等國家。
值得注意的是,王照元指出,每年新增的大腸直腸癌個案中,仍有約10%、約1500人屬於未積極治療的「落跑族」,有的不肯相信自己罹癌,拚命合理化自己身上的症狀,說服自己肚脹、肚痛不過是腸胃炎,出血只是痔瘡破了啦,或者害怕開刀和化療,轉投去民俗療法、吃中草藥,一拖二三年,再回頭時往往為時已晚。
不少人以為會落跑的病患,多為知識水準不高的民眾,但其實有不少高知識分子,甚至有在醫院工作的護理人員,一聽到腫瘤已轉移,竟就放棄治療,頭也不回的離開診間。
王照元說,離譜的還有病患迷信所謂的飢餓療法,只吃生菜、水果,其他肉類和醣類一概不碰,說是可以餓死癌細胞,結果腫瘤還沒被餓死,自己卻已先體力不支倒下,連接受治療的力氣都沒。
王照元強調,儘管有約2成的大腸直腸癌發現時已是晚期,但不代表治療就是白費功夫,研究顯示,只要肯接受積極治療,平均存活期可達30個月之久,遠高於未積極治療者的僅6個月到9個月。
治療武器很多!王照元說,在第一線的化療加標靶藥物治療後,有3至4成病患會繼續惡化,但現在已有新的第二線標靶藥物,可一口氣抑制3種血管新生因子,比起只能抑制一種的第一線標靶藥物,效力更強,比起單用化療,有3成病患在第一線治療失敗後,還可以撐過近2年之久,此外健保目前也有給付第3線、第4線的標靶藥物,只要有機會就該拼。
王照元強調,隨著癌症治療精準化、個人化,預估將會有更多、更新的標靶藥物問世,甚至是免疫治療,建議所有大腸直腸癌病患不該輕言放棄,應諮詢大腸直腸癌專精醫師,選擇最適合自己的療法。

資料來源:健康醫療網 http://healthnews.com.tw/

健康醫療網-瘋抓寶沒防曬 當心加速皮膚老化

1474879514219462063健康醫療網/記者蘇湘雲報導

最近寶可夢風潮席捲全台,不少小孩子、學生,以及上班族、中老年族群都在瘋抓寶,新北投公園、南寮漁港、旗津等熱門景點都擠滿抓寶人潮,彷彿成為全民運動了。針對此瘋潮,皮膚科醫師施懿玲提醒,如果要在戶外抓寶,一定要記得做好防曬,而且長時間低頭、盯著手機,很容易形成皺紋,加上紫外線會造成皮膚老化,民眾在瘋抓寶的同時,不可輕忽這些問題。
抓寶沒防曬 外觀竟變蒼老
施懿玲醫師指出,抓寶、滑手機常需要低著頭,不只眼睛下方容易長細紋,脖子也可能長出脖紋,而脖紋多半很深,處理起來較困難,加上戶外紫外線傷害,皮膚外觀老化現象就會更明顯,因此防曬就顯得非常重要。
防曬乳 可有效阻隔紫外線
紫外線主要分為UVA(長波紫外線)、UVB(中波紫外線),UVA主要會造成皮膚老化、增加皮膚癌風險,UVB則會引起急性傷害、皮膚變黑,常接觸UVB,一樣也會讓皮膚老化、引起皮膚癌病變。防曬乳主要功能是在隔絕這些紫外線。施懿玲醫師表示,防曬乳防曬係數SPF15,可以阻隔94%的UVB,SPF 30,可以阻隔97%的UVB。
出門前中後都要防曬及修護 小朋友更要記得擦防曬乳
施懿玲醫師指出,民眾出外抓寶前,一定要在出門前十五分鐘先擦防曬乳,這樣防曬乳才有時間充分發揮作用;出門後,最好視流汗情況,每1-2小時補擦一次防曬乳;曬後最好要擦純保溼的修護乳,以鎮靜舒緩曬後的肌膚。尤其是小朋友,更要記得擦防曬乳,而且最好選擇兒童專用的。美國皮膚科醫學會建議,6個月以上的幼兒就可以擦防曬乳,小朋友肌膚更為敏感,更容易曬傷,此外,紫外線傷害是日積月累,年幼就接觸紫外線,成年後出現皮膚癌風險就越高,因此小朋友更需要擦防曬乳、做好防曬工作。
依據不同膚質 慎選防曬乳
選擇防曬乳時,最好依據不同膚質做選擇,如果皮膚很容易敏感,就要選擇較溫和產品,可選擇物理性防曬產品,若皮膚沒有過敏問題,也可以考慮選擇化學性防曬產品;若容易長青春痘,防曬乳盡量選不要太油膩的產品,可選擇「不致粉刺」配方。
防曬乳若有保濕功能更佳,常見的保濕成分有玻尿酸、天然神經醯胺,也有產品含深海離子等成分。建議皮膚比較乾的族群,可選擇保濕功能較好的產品。
施懿玲醫師也提醒,民眾一旦曬傷,如果還在急性期,皮膚脫皮,有紅、腫、熱、痛症狀,一個星期內千萬不要擦美白產品,也不要去角質、敷面膜,以免對皮膚造成二度傷害。

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健康醫療網-八「肝」子打不著的頭痛?

1474883585791797275健康醫療網/編輯部整理

很多人都以為「頭痛」是因為大腦組織發生痙孿,或是受傷了。但是,其實大腦組織跟頭骨,是沒有痛覺接受器的,也就是當你發生頭痛時,大腦並不痛,而是頭部其他的部位在疼痛。美兆健康管理機構研發處研發長劉婷婷博士表示,譬如供應血液到大腦底部或表面的血管,就具有痛覺接受器,頭皮以及頭部肌肉也含有對於疼痛很敏感的神經纖維。雖然到目前為止,頭痛的確實機制仍然存有許多未知,但是已知圍繞在頭部的血管、肌肉與神經組織,因為受到某些刺激,而引發疼痛的出現。

 

肌肉型頭痛 與肌肉過度使用有關

不同的原因導致不同類型的頭痛。除了因外傷造成的頭痛外,大致可以分為兩大類:肌肉型頭痛、血管型頭痛。依據疼痛的特徵部位,又可再細分出許多亞型,譬如壓力型、鼻竇型、聚生型以及偏頭痛等(圖1)。壓力型、鼻竇型與聚生型等三種頭痛,屬於肌肉型頭痛,起因於姿勢不良,持續緊縮肌肉,包括眼球肌肉等過度使用(眼睛疲勞),使得位於肌肉中的痛覺接受器釋放訊息,引起疼痛感覺。

圖1 頭痛的類型_meitu_3.jpg

血管型頭痛 易擴散蔓延

劉婷婷博士指出,如果肌肉型的頭痛像是中了小惡魔的詛咒,那血管型的偏頭痛就是惡魔本尊!通常都是由頭部的某處開始疼痛,然後慢慢地擴散或移動,併發暈眩、噁心或是懼光。偏頭痛是腦部的特定活動引起血管的緊縮與擴張,細胞會釋放導致發炎的物質,刺激纏繞在血管旁邊的神經,神經細胞接著就猛烈地發射出痛覺訊號,沿著血管,竄流著閃電般的疼痛。

肝臟負荷大 亦會頭痛

通常,我們都認為頭痛是頭部的問題,跟肝臟機能是八竿子打不著的!事實上,在體內扮演著解毒角色的肝臟,負荷不了工作的時候,會間接引起劇烈的頭痛。劉婷婷博士進一步說明,來自飲食或環境中的脂溶性毒素(農藥、藥物、食品添加物、細菌毒素)以及體內的賀爾蒙(性賀爾蒙、壓力賀爾蒙),都需要在肝臟經歷無毒化之後,經由糞便或是尿液排出體外。當外來與內生毒素過量,肝臟無法順利運轉,會產生許多有害的中間代謝產物。這些中間產物大多是氧化物,會與血液裡面的一氧化氮(NO)作用,減弱一氧化氮舒張血管內皮細胞的功能,進而引起血管緊縮與擴張的反應(圖2)。所以有時候,頭痛可能是因為肝臟機能低下,或是突然有很多的物質需要在肝臟進行解毒,但是肝臟負荷不了所引起的。

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生理期頭痛 請注意肝臟機能

譬如女性在生理週期會出現的頭痛,可能是因為高低起伏的女性賀爾蒙需要被解毒代謝,但是肝臟機能不夠強大,解毒機器運轉不順時,產生的代謝物累積導致腦部血管緊縮、擴張,引發劇烈疼痛。劉婷婷博士說,急性或慢性壓力所造成的壓力賀爾蒙升高,也是類似的狀況,肝臟無法及時代謝高濃度的賀爾蒙,產生的代謝物也會間接促發腦部血管緊縮、擴張的反應。

緩解頭痛 從「護肝」開始

如果你也有週期性發作,讓你頭痛的頭痛現象,何不試試從「護肝」開始做起?補充蛋白質與維生素,減少毒素攝取,降低壓力,盡可能提昇肝臟機能,讓毒素可以順利地代謝排解,或許讓你頭大的疼痛就不藥而癒了。

「肝壯頭好」小秘笈

1.攝取豐富的蛋白質、胺基酸

2.補充營養素(B群、葉酸、磷脂質、鐵)

3.避免接觸毒素以及藥物濫用

4.限量攝取酒精

5.健全腸道(益生菌、益生質)

6.紓壓、安靜(降低壓力賀爾蒙)

7.減少3C產品使用,眼睛多休息

8.端正姿勢,舒展肌肉

(本文諮詢/美兆健康管理機構研發處研發長 劉婷婷博士)

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健康醫療網-需要開刀 該如何選醫師?

1474858953838728439健康醫療網/記者蘇湘雲報導

家人、民眾需要開刀,多半會透過關係、網路搜尋、爬文,做一下功課,打聽哪位醫師技術較好,事實上,這有客觀指標可供參考。美國哈佛大學研究團隊近日在英國醫學期刊《British Medical Journal, BMJ》發表研究指出,與其觀察一名醫師的「手術量」,還不如深入了解這名醫師的手術「專精度」,從醫師的手術「專精度」更能精準預測手術結果好壞。

 

何謂手術「專精度」?

舉例來說,甲醫師一年執行100台手術,其中30台為冠狀動脈繞道手術,另外70台為頸動脈內膜切除術、瓣膜置換術、腹主動脈修復術等其他手術,若以冠狀動脈繞道手術來看,「專精度」只有30%。相較之下,乙醫師一年執行30台手術,但全部都是冠狀動脈繞道手術,代表乙醫師的冠狀動脈繞道手術「專精度」為100%。

 

醫師手術專精度高 對患者較有利

這項研究含括25152名醫師、695987名66歲以上患者,研究聚焦於八種手術,結果顯示,以瓣膜置換術來說,若醫師手術「專精度」高,患者死亡風險約下降46%。類似現象也出現於腹主動脈瘤修復術、膀胱切除術、頸動脈內膜切除術、肺部切除術、冠狀動脈繞道術等手術,醫師手術「專精度」高時,患者死亡風險減少42%至15%不等,依不同手術而有差別。

 

研究學者認為,醫師重複執行同樣手術,自己的肌肉、動作就會產生記憶,動作越來越熟練,患者自然得以受益。

 

國內學者的建議

國立台灣大學公衛學院衛生政策與管理研究所郭年真助理教授近期在《台灣公共衛生學會雜誌》發表文章指出,政府相關單位或許應考慮制訂政策,幫助醫院、醫師維持手術品質穩定。這類「手術處置集中化政策」通常著重於心臟手術處置、癌症手術、兒童相關手術等高風險或罕見手術,建議將政策介入重點放在「設定最低服務量閾值」、「指定轉診中心」。

 

像美國有些州、醫療保險公司,便設立醫院、醫師某類開刀數門檻,如果醫院、醫師很少執行某類手術、沒有達到某類手術開刀數門檻,便會建議病患轉診至其他間手術專精度較高的醫院。

 

手術專精度資訊 應公開、透明

國立陽明大學公共衛生研究所周穎政教授認為,手術集中化容易影響民眾就醫可近性、方便性,實際執行也會遇到很大阻力。國立成功大學公衛研究所呂宗學教授則主張,應將這些手術量、手術專精度資訊公開,供民眾、醫師參考,這比起強制性做法更理想。

 

參考資料、文獻來源:

1. 翻譯人員:國立成功大學醫學院公共衛生研究所研究助理李若綺

2. 參考文獻:Sahni, N.R., Dalton, M., Cutler, D.M., Birkmeyer, J.D., Chandra, A. (2016) Surgeon specialization and operative mortality in United States: retrospective analysis. BMJ, 354, i3571。

3. 參考文獻:陳靖怡、鍾國彪、郭年真(民105),高風險手術集中化政策之探討,台灣衛誌,35(4),376-390。

4. 參考文獻:周穎政(民105),評論:高風險手術集中化政策之探討,台灣衛誌,35(4),391-392。

5. 參考文獻:韓佩軒、李昇暾、許明暉、呂宗學(民105),台灣政府衛生福利開放資料現況及利用率分析,台灣衛誌,35(4),395-405。

6. 資料出處:科技部補助「新媒體科普傳播實作計畫」執行團隊、科技大觀園

7.《新媒體科普傳播實作計畫》(計畫編號MOST105-2515-S-006-008)補助產出

資料來源:健康醫療網 http://healthnews.com.tw/

健康醫療網-止痛藥引發孩子過動? 醫:孕婦無須恐慌

1474881956299884265健康醫療網/記者林怡亭報導

許多孕媽咪擔心懷孕期間身體不適吃藥會影響胎兒,傾向忍耐不就醫也不吃藥。一名28歲的李小姐懷孕三個月,最近頭痛加上感冒,擔心服藥影響胎兒,只靠喝水及休息,沒想到發燒不退,趕緊到婦產科求診,服用退燒止痛藥後,身體才恢復健康。

 
含乙醯胺酚成藥引發孩子過動 醫:無臨床數據 
日前媒體報導,刊登於美國醫學會小兒科學期刊(JAMA Pediatrics)的研究報告指出,婦女在懷孕18至32週期間服用含乙醯胺酚(Acetaminophen)藥物,孩子長成至7歲時,出現過動等行為異常的可能性高。台北中山醫院婦產科李世明醫師表示,這項研究是單一統計分析,並非人體試驗結果,缺乏臨床數據,無法證明因果關係,且報告當中看不出是否有成藥濫用的問題,也缺乏藥物服用時間及劑量等數據,因此孕婦不須過於恐慌。

 
頭痛感冒莫輕忽 求診婦產科開立適當藥物
李世明醫師說,孕婦最常因為頭痛及感冒問題來求診,頭痛的主因是懷孕初期太過緊張或睡眠不足,造成身體疲倦及出現孕吐,體內電解質不平衡就會引發頭痛。輕微頭痛或感冒症狀,可以靠多喝水、多休息來改善,但若有發燒、頭痛、咳嗽、喉嚨痛等症狀,應立刻就醫,否則持續發燒恐影響胎兒健康,求診時婦產科醫師會根據病情,開給適量的安全藥物讓孕婦服用。
李世明醫師補充,乙醯胺酚藥物上市已超過50年歷史,安全性跟有效性仍是醫師認同的,而且食藥署FDA對於乙醯胺酚的使用建議,也維持不變,因此他個人並不會因為這份國外報告影響開藥。

 
孕婦勿自行服藥 遵照醫師指示服藥最安全
李世明醫師提醒,孕婦就診時一定要事先告知醫師懷孕事實,請醫師診斷後開立適合及安全的藥物,並且確實遵守醫囑用藥,千萬不可隨意自行增量、減量、不按時服藥或擅自停藥,以免誤判病情影響胎兒健康。

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健康醫療網-換季肌膚SOS! 保養搞對滲透壓是關鍵

1474875089224121086健康醫療網/記者蘇湘雲報導

每到季節轉換,肌膚往往變得更敏感,特別是有敏感膚質的人,皮膚更容易乾燥、搔癢。皮膚科醫師徐常捷提醒,肌膚水分多寡、保養品滲透壓不只影響整體舒適度,還可能影響肌膚堅韌程度,想要維持肌膚水潤、有光澤,保養品滲透壓很重要。
等滲透壓 皮膚水潤關鍵
徐常捷醫師解釋,民眾泡溫泉、游泳時,處於低滲透壓環境,因此皮膚很容易變皺、泛白,此時肌膚堅韌度下降,也會比較脆弱、敏感。反之,當皮膚處於水份不足的環境,則容易出現乾燥現象,嚴重時甚至會過敏、發炎,異位性皮膚炎、酒糟膚質患者,情況可能加重。若保養品能讓肌膚呈現等滲透壓、水潤狀態,情況就會大為好轉,不只更能抵抗外來傷害,肌膚外觀也會呈現蠶絲般光澤,看起來更好看、更健康。
天然保濕因子 幫助肌膚鎖水、保水
秋季保養肌膚,光是補充水分並不夠。徐常捷醫師表示,秋季時,肌膚保養除了補充水分,更重要的是要幫皮膚保水、鎖水,保養品若有玻尿酸、神經醯胺等類似肌膚天然保濕因子成分,便能讓水份留在肌膚當中,避免水分快速揮發。
微量元素、礦物質 有益肌膚健康
市面上有些活泉水產品含有鋅、鐵、銅、錳等礦物質、微量元素,徐常捷醫師指出,不少研究顯示,透過食物攝取鋅、鐵、銅等礦物質的確對肌膚、頭髮很有好處,像鋅可幫助皮膚修復,鐵、銅則與造血功能有關,這些礦物質、微量元素都與蛋白質和酸代謝有關,礦物質、微量元素彼此協同作用,便能幫助促進肌膚健康,若用擦的方式,也能產生保養效果,當然均衡飲食也是非常重要。
徐常捷醫師也提醒,民眾使用活泉水等產品保養肌膚時,也要做好保水、鎖水。另外,就算在秋季,還是會有紫外線,而紫外線會加速水分揮發,對皮膚傷害很大,因此民眾也要記得做好防曬,別讓保養、保濕工作功虧一簣。

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健康醫療網-中藥無病能強身? 中醫師解密

da313c0e562d93eb4693a2fa5006d65c健康醫療網/記者郭庚儒、黃軍瑋報導

俗話常說:「中藥有病治病,無病強身。」老一輩的人也習慣喝各種養生飲來做保養,真的是如此嗎?其實古人將中藥分為上品、中品及下品,各有適合服用的時機。

吳明珠中醫師說明,上品藥材可補氣、通血,如人參、丹參,能調理五臟六腑、體內陰陽平衡。中品為全穀雜糧類,包括糙米、薏仁、蕎麥、蓮子等,可日常食用,改善腸胃消化功能,但鉀離子含量較高,腎友應限量。下品能治病,但「中病即止」,有症狀時使用、痊癒則停止。

中醫觀點認為「三分治七分養」,有病症就要治療,而人上了年紀,肝腎代謝功能會變差,就算吃得不多,也可能會有高膽固醇的毛病,這時最適合服用上品中藥來養生。

中醫師提醒,每個人的體質大不相同,服用中藥養生前,最好還是要先諮詢中醫師,才不會養生不成反傷身。其實正常的生活作息,就是最簡單的日常養生之道。

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健康醫療網-藍光易造成視茫茫 補充葉黃素護眼睛

44764380 - young woman looking smart phone with tired eyes on the bed健康醫療網/記者關嘉慶報導

陽光下除了有紫外線,藍光也很強,都可能會傷害眼睛;此外,3C產品也有較高能量的短波長藍光,長期使用3C產品,或許對眼睛會造成傷害。所以,現代人在藍光充斥的環境中,如何預防眼睛受到藍光的傷害?除了做好眼睛防護措施,由內而外的防護也很重要,尤其是補充葉黃素,該如何選擇以及服用劑量,都是學問。
光線對眼睛傷害有三類
開業眼科醫師王孟祺表示,光線對眼睛的傷害有三類,其一為光熱能,例如用雷射光做治療、看日蝕所造成的傷害;其二為光機械,例如用雷射做手術切割治療,這兩類傷害在日常生活中很少遇到;三為光化學傷害,例如紫外線與藍光傷害,長期日積月累曝露在這些光線下,有可能對眼睛黃斑部造成傷害。尤其是陽光中的藍光因與其他色光相較是短波,波長越短,能量越高;而陽光中的短波長光線還包括了靛光與紫光,統稱之為藍光,波長在400-500奈米間,由於陽光光譜是連續性,所以這段波長都有可能造成傷害。至於3C產品則是不連續的紅藍綠光譜,雖然很亮,但是不如陽光來得傷害眼睛;此外,人工光源例如LED燈,波長是460奈米的藍色光,一般色溫高的燈具藍光成分也較高。
藍光會使眼睛感光細胞老化
藍光對於眼睛會產生什麼傷害?王孟祺醫師說,藍光的光子能量強,會對眼睛感光細胞中的有機蛋白質產生游離基與氧化作用,光子能量越高,就會致使產生游離基與氧化作用越多,而且游離基是眼睛感光細胞老化的重要因素,細胞老化進而影響視力,就有可能出現黃斑部中心視力減退,看東西時會有陰影及直線扭曲變形,嚴重時會有異常血管出血結疤,正中心視力看不到。
調整3C產品亮度可減少藍光傷害
至於想要保護眼睛,對於會傷害眼睛的光源就要儘量減少。王孟祺醫師進一步指出,其實,藍光對生理運作也很重要,因為太陽中有藍光,可以抑制大腦松果體分泌褪黑激素,而晚上沒有藍光,就會讓人分泌褪黑激素而想睡覺;所以,藍光就好像是鹽巴一般,是維持正常生理功能所需,人不能沒有鹽巴,但多了會形成高血壓與腎臟病。而要減少藍光的傷害,除了可以減少使用3C產品,其實也可適時調整3C產品亮度,以減少藍光傷害。
葉黃素可吸收藍光並隔絕藍光、具抗氧化和抗發炎作用
其次,補充葉黃素也是保護眼睛很好的方法。王孟祺醫師強調,葉黃素是隔絕藍光很好的成分,而且可以24小時保護,但無法由身體製造,必須由食物攝取;而且葉黃素是黃色色素,除了可吸收藍光、隔絕藍光之外,還具有抗氧化及抗發炎作用,尤其是感光細胞老化代謝廢棄物堆積會使感光細胞發炎,而葉黃素能有預防作用。此外,美國曾在2006~2012年間進AREDS2老年性眼疾研究,結果顯示,補充10mg葉黃素及2mg玉米黃素,可以降低25%晚期黃斑部風險。
選購葉黃素注意劑量 其為脂溶性宜飯後服用
在攝取取葉黃素時,還要注意劑量,成人每天攝取6mg,就可達到預防目的,而一天只要吃到麵碗大小的菠菜量,也能攝取到一天足夠的葉黃素。由於坊間市售葉黃素產品種類眾多,民眾在選購時,要注意什麼?王孟祺醫師建議,要注意其中的劑量,因為有些廠商會在標示時註明一粒葉黃素有10mg(毫克),但是其中葉黃素含量只有30%,也就是說,葉黃素成分只有3mg。此外,市售葉黃素保健食品多會添加很多成分,例如有玉米黃素、山桑子、β-胡蘿蔔素、枸杞、菊花萃取物等,有些是為了增加血管活性,對於心血管病人有幫助,但是其中葉黃素與玉米黃素不宜與β-胡蘿蔔素同時服用,以免因為吸收競爭而影響葉黃素的吸收;而在服用葉黃素時,因其是脂溶性,在飯後服用葉黃素可有助吸收效果。

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健康醫療網-排便不順 激瘦十公斤竟是腸癌

1474604224731464587健康醫療網/記者林怡亭報導

上廁所「噗通」的一聲,便便落水的同時可能包含健康警訊,千萬別輕忽!一名年僅18歲的女學生,過去半年以來,肚子常常感覺不舒服,排便也變得不順,但症狀一下子有、一下子又恢復,便不以為意,直到體重莫名越來越輕,一口氣狂掉10公斤,就醫檢查竟已是轉移性大腸直腸癌,癌細胞已轉移腹膜和卵巢。
林口長庚醫院腫瘤科助理教授級主治醫師徐鴻智表示,臨床觀察發現,國內大腸直腸癌患者當中,約有2成左右屬於發現已晚的轉移性大腸直腸癌,不少都是類似缺乏警覺心的年輕人。
輕忽排便異常的警訊,像是把排便時的異常出血,錯當一般痔瘡的出血,或者是把突然急襲而來的拉肚子、狂瀉,視之為吃壞肚子,全因為仗著自己年輕,沒把症狀與大腸直腸癌聯想在一起。
徐鴻智說,大腸直腸癌初期少有明顯的症狀,加上年輕人的耐受力比較好,這一忍,等拖到症狀加劇、體力承受不了倒下時,往往為時已晚,轉移似乎比老年人更加凶猛,像年輕人的肝轉移就常見腫瘤數量又多、尺寸又大。
即使發現時已是轉移性大腸直腸癌,但徐鴻智強調,癌症分期雖是「第四期」卻未必代表著是「末期」,因為所謂的「末期」其實指的是沒有辦法接受治療,或治療之後反應差者。
徐鴻智指出,隨著手術與治療藥物的進步,轉移性大腸直腸癌的存活期已由過去的不到1年,提升到現在的2至3年,甚至更久,即使癌細胞轉移,若轉移僅一、兩處,腫瘤數目不多,只要手術能夠全部除去,存活率會便好。
尤其,健保目前給付有3線的藥物,根據統計,使用標靶藥物加上化療,約有5至6成患者可使腫瘤縮小;即使無法縮小腫瘤,維持腫瘤不再惡化的比率也高達7成。徐鴻智呼籲,轉移性大腸直腸癌患者千萬不要輕易放棄,應該積極接受治療。
徐鴻智說,目前標靶藥物以表皮細胞生長因子接受器抑制劑和抑制血管新生兩類為主,存活率差不多,可視個人體力、病況以及基因型別,選擇合適自己的治療方式。
徐鴻智提醒,國內大腸直腸癌雖好發在50至70歲,但林口長庚醫院近年觀察,病患不只年輕化,70至80歲年齡層也在增加,只要發現自己的排便習慣有變化,大不乾淨,突然易瀉或便秘,最好提高警覺。

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健康醫療網-定期修修臉卻老化更嚴重? 原來都是抗體惹的禍!

1474602981151647782健康醫療網/記者林怡亭報導

醫美產業在台灣正蓬勃發展,就算沒接觸過也一定聽過「肉毒桿菌素」這五個字,眾多女明星都期望能藉由它的幫助下永保青春,它的原理是藉由阻斷神經肌肉間的聯繫來放鬆肌肉、撫平動態皺紋,早已是非常普遍的微整形美容。但過去市面上合法的肉毒桿菌素,其實有可能使身體產生免疫反應,跟藥物一樣是會產生抗體的!也就是說,消費者花一樣的價錢,想要的美麗效果卻逐漸遞減!

 

反覆施打更無感 活性物質注射量決定免疫反應

開業診所院長翁書賢表示,越來越多客人反應,施打肉毒桿菌素的效果、維持時間不如預期,那是因為其中成分含有與肉毒桿菌素作用無關的其他細菌蛋白雜質,又稱為「複合式蛋白質」,身體在接受到外來物質後會自行產生抗體,造成往後的肉毒桿菌素注射作用不佳。當過去發生類似事件時,通常會建議暫停施打肉毒桿菌素二至三年,讓體內抗體的濃度降低,或施打更多的劑量以維持原有預期的效果,但抗體問題嚴重的人,難道就無法選擇肉毒桿菌素抹滅掉歲月所帶來的痕跡嗎?

 

解決抗藥性 源自德國的肉毒桿菌素

來自德國的新一代肉毒桿菌素今年在台灣正式上市,通過歐盟、美國FDA及台灣TFDA三重認證,標榜成分為「純化神經毒素」,最大的特點就是不因抗藥性而影響治療效果,讓高度依賴肉毒美容卻又對肉毒產生抗體的消費者看見一道曙光。於美國核准的適應症包括皺眉紋、魚尾紋,也是第一支於歐盟獲准抬頭紋適應症的神經毒素,不含複合蛋白且異物蛋白含量低,過去就有研究指出,注射異物性蛋白是引起治療失敗的原因,新一代肉毒桿菌素解決了這個問題,純度、效果、準確度都較過往的肉毒桿菌素表現亮眼,消費者可以更加安心。別再誤會是老化症狀越來越嚴重而讓施打效果不佳了,選擇專業有經驗的醫師替您診斷,才能對症下藥、持續抗皺。

 

自然當道 醫師施打技術最重要

無論是什麼樣的微整形療程,都最怕因個人的貪心而形成「變美不成反走針」的現象,開業診所院長翁書賢提醒愛美民眾,雖然新一代肉毒桿菌素不必擔心免疫原性的問題,但無論什麼針劑,只要施打的部位、劑量及位置深淺不正確,不僅治療效果差,還可能造成明顯的生硬不自然,甚至影響到其他正常臉部肌肉的收縮功能,建議施打前多加留意,選擇經政府立案合法的醫美診所及領有醫師執業執照、微整經驗豐富的醫師,免得一個不小心成為眾人的笑柄。

資料來源:健康醫療網 http://healthnews.com.tw/